La riabilitazione completa della bocca è un trattamento indicato in caso di edentulia totale o estesa. Ripristina funzione masticatoria, estetica e stabilità tramite impianti dentali multipli e protesi fisse, in genere con corone in zirconia.
Cos’è la riabilitazione completa della bocca?
La riabilitazione completa orale è un piano di trattamento integrato che restituisce funzione ed estetica a una o entrambe le arcate dentali.
Può includere:
- estrazione dei denti non recuperabili
- inserimento di più impianti dentali in titanio
- protesi fisse complete (su quattro o sei impianti per arcata)
- corone definitive in zirconia o altri materiali ceramici
L’obiettivo è una masticazione efficace, un’occlusione equilibrata e un’estetica naturale.
Quando è indicata una riabilitazione completa?
Una riabilitazione completa può essere indicata, in base al caso clinico, in cinque situazioni principali.
- edentulia totale o quasi totale di una o entrambe le arcate
- denti compromessi non più recuperabili con cure conservative
- riassorbimento osseo importante
- protesi mobili che non offrono più stabilità adeguata
- difficoltà persistenti di masticazione e fonazione
L’indicazione è sempre il risultato di una valutazione personalizzata, dopo radiografia e visita medica.
Come si pianifica una riabilitazione completa?
La pianificazione di una riabilitazione completa richiede una diagnosi accurata. Il percorso diagnostico include generalmente:
- ortopantomografia (panoramica dentale)
- TAC cone-beam tridimensionale
- analisi dell’occlusione
- valutazione delle gengive e dei tessuti di supporto
- considerazione dello stato di salute generale
Da questi dati nasce un piano terapeutico preliminare, condiviso con il paziente in modo trasparente.
Quali soluzioni esistono?
Le soluzioni più diffuse per la riabilitazione completa sono tre.
Protesi fissa su impianti
Soluzione stabile, indicata quando l’osso disponibile consente l’inserimento di un numero adeguato di impianti.
Protesi su quattro o sei impianti per arcata
Configurazioni studiate per ridurre il numero di impianti in caso di edentulia totale, sfruttando inclinazioni e ancoraggi specifici. La scelta tra le due dipende dalla qualità ossea.
Protesi temporanea a carico immediato
In alcuni casi è possibile applicare denti fissi provvisori subito dopo l’intervento. La decisione dipende dalla stabilità degli impianti e dalla qualità dell’osso.
Quanto tempo richiede il trattamento?
Una riabilitazione completa richiede in genere 4-6 mesi. Il percorso include tre fasi:
- prima fase chirurgica per l’inserimento degli impianti
- fase di osteointegrazione di 3-4 mesi
- seconda fase per le protesi definitive in zirconia
I tempi possono variare in base alla qualità dell’osso, all’eventuale necessità di innesti e alla salute generale del paziente.
Perché il follow-up è importante?
Dopo una riabilitazione estesa, il follow-up regolare è una parte essenziale del trattamento. Controlli periodici e igiene professionale possono aiutare a mantenere la stabilità nel tempo.
Domande frequenti
Quanti impianti servono per una riabilitazione completa?
In media, da quattro a otto impianti per arcata. Il numero esatto dipende dalla qualità ossea, dalla complessità del caso e dalla soluzione protesica scelta.
Si può fare tutto in un solo intervento?
In molti casi sì, soprattutto con tecniche a carico immediato. La scelta finale dipende sempre dalla valutazione medica.
Quanto durano le protesi su impianti?
Le protesi in zirconia hanno una durata media di 10-20 anni. Gli impianti sottostanti possono durare oltre vent’anni con manutenzione adeguata.
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